訪問診療開始までの流れ
STEP 01 お電話にてご相談
患者さま・ご家族さま・担当ソーシャルワーカーさまからお電話でご相談ください。患者様の現在の症状に合わせて、訪問診療のご案内をいたします。同時にご家族様の診療に対するご希望などもお伺いします。
受付時間 平日 9時～17時
電話 046－227－3016（訪問診療部 患者相談センター 直通電話）
STEP 02 面談・訪問診療のお申し込み
スタッフがご本人またはご家族と面談し、診療内容や診療費等の説明をいたします。患者様のご希望をヒアリングの上、診療計画を立てます。健康保険証・介護保険証・他各種受給証や身体障害者手帳などをご用意ください。紹介状・レントゲン写真・各種検査結果用紙などをお持ちの方は併せてご用意ください。ご確認のうえ、お申し込み書にご記入ください。（基本的にご本人またはご家族にクリニックに来ていただいて事前面談を行っておりますが、どなたも来院が困難な場合は初回訪問診療時にご自宅で説明し申込書のご記入を頂くことも可能です）
STEP 03 訪問診療の開始
患者様のもとに定期的に医師が訪問いたします。 ご心配な点やご不安な点などは、遠慮なく医師・スタッフにご相談ください。 【薬について】
訪問時に、その場で処方せんをお渡しします。内科分野だけでなく皮膚科・眼科・整形外科等の薬も処方可能です。薬局による訪問サービス（配達、服薬管理指導）を受けることもできます。
訪問診療エリア
【全域対応エリア】：厚木市・愛川町・平塚市・伊勢原市・海老名市・座間市・大和市・綾瀬市・寒川町
【一部対応エリア】：秦野市・清川村・相模原市・藤沢市・茅ヶ崎市・大磯町・町田市・横浜市西部
（詳細はクリニックまでお問い合わせください）
在宅で出来る検査
血液検査／尿検査、細菌培養検査、心電図、24時間心電図、超音波検査（心臓・腹部・動脈 他）、嚥下機能評価（内視鏡）がご自宅で受けられます。また、必要と判断した時は外来にてレントゲン検査も可能です。
在宅でできる医療処置
- むくみ・息切れ・心不全・心疾患の治療
- 高血圧･糖尿病など持病の治療
- 在宅での注射、点滴、中心静脈注射
- 在宅酸素療法、在宅人工呼吸器の管理
- 各種カテーテルの管理（胃ろう・腸・膀胱・胆道・腎・気管）
- 褥瘡（床ずれ）の治療
- 各種予防接種
- 嚥下内視鏡による嚥下評価ならびに指導
- リハビリテーション･栄養生活指導
- 在宅ホスピス、癌性疼痛のコントロール
診療費について
【訪問診療にかかる保険点数】
①在宅患者訪問診療料 888点×2回／月
②在宅時医学総合管理（処方せん交付の場合） 4,500点～
③居宅療養管理指導料（要介護認定を受けている方） 295点×2回／月
≪例≫基本となる月に2回の訪問診療の場合（自己負担1割の方）
①888円×2+②4,500円+③295円×2=6,866円～（月額負担）
＊病状に応じて、検査や処置、往診(緊急、夜間の訪問)等を行った場合には、所定の費用が上記に加算されます。
＊院外処方となりますので、薬剤費は別途必要です。
＊実際のご請求金額は、医療保険の種別や、公費負担制度の適用、介護保険の有無などによって異なります。
＊自己負担の上限額設定があります。（詳しくは、クリニックまでお問い合わせください。）
＊当クリニックでは訪問診療・往診の交通費は頂いておりません。
なお、駐車場のご用意が難しい場合は、一番近くのコインパーキングを使用し実費を請求させて頂きます。
在宅緩和ケア
緩和ケアとは
緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、痛みやその他の身体的問題、心理社会的問題、スピリチュアルな問題を早期に発見し、的確なアセスメントと対処（治療・処置）を行うことによって、苦しみを予防し、和らげることで、クオリティ・オブ・ライフを改善するアプローチである。（WHO緩和ケアの定義より）
緩和ケアは、それを求める人がいる限り、誰にでも、どこにでも届けられるべきものです。あつじゅん在宅では、癌、心不全、呼吸器不全など、通院困難でご自宅での緩和ケアを希望されるすべての方を対象に、大切なお時間を住み慣れたご自宅で安心して過ごせるよう、在宅緩和ケアを行います。
意思決定支援
アドバンス・ケア・プランニング（ACP)とは
「将来起こり得る状態の変化に備えて、事前に患者・家族と受けたい治療やケアを計画しておくこと」
と言われています。患者さん、ご家族、医療者が今後の治療・ケア・これからどのように人生を過ごしていきたいかを共に考え、計画していくことはとても大切なことです。自分で意思を決定・表明できない状態になったときに希望する医療・希望しない医療について、患者さん・ご家族のご意見を伺いながら一緒に考えます。あなたの意思を実践していけるよう、わたしたちがお手伝いします。
訪問リハビリテーション
理学療法士等の国家資格を有したリハビリ専門職が、患者さんの実際の生活の場にお伺いして、安心、安全にその人らしい在宅生活を送れるように支援いたします。重症度に関わらず、症状悪化や再入院を予防しながら、より良い生活を送れるようリハビリ専門職の立場からサポートいたします。
訪問栄養指導
管理栄養士により訪問栄養指導を行っております。
日頃の食事や栄養に関するお困りごとの解決に取り組んでおります。
よくある質問
Q 今まで診て頂いていた病院・外来にも引き続き受診できますか？
出来ます。主治医の先生と連携をとりながら診療させて頂きます。
Q 入院した人しか導入出来ないのですか？
外来からもご相談出来ます。当院に初診の方でも大丈夫です（無くても構いませんが，可能であれば おかかりの先生から診療情報提供書を頂ければ幸いです）。
Q いままで、かかりつけの医院がないのですが？
大丈夫です。ご家族のみの相談でも構いません。
Q 寝たきりじゃなきゃだめですか？
1人で通院できない方（歩けるけど外出には付き添いが必要な方）は適応となります。
Q 月に何回来てくれますか？
急な変化に対応できるように2回/月が基本です。また、緊急時には24時間伺える体制を整えています。
Q 家族が必ず同席しなければならないのですか？
大丈夫です。1人暮らしの方でも大丈夫です。初回に訪問方法をご相談させてください。
Q 来てくれる病気は決まっていますか？
決まっておりません。困っていたら，まずはご相談ください。
Q 夜に調子が悪くなったら来てくれますか？
24時間対応可能です。必要があれば緊急往診し、入院の適応があると判断した場合は入院先を探してご紹介します。
Q 内科以外でも診てくれますか？
可能です。外科・皮膚科・泌尿器科・耳鼻科・眼科・精神科など出来る限り対応します。塗り薬・点眼薬・貼り薬なども可能な限り対応致します（専門医に受診が必要と判断される場合は、紹介状を作成して受診のサポートもさせて頂きます）。
